A endoscopia como uma ferramenta ao serviço do diagnóstico em pediatria esteve em debate no dia 10 de junho, primeiro dia de Congresso, e integrado no Curso Pós-Graduado “Endoscopia na Doença Inflamatória Intestinal – Novos Desafios”.
A Dr.ª Eunice Trindade, gastrenterologista pediátrica, lembra que a DII em idade pediátrica “se reveste de algumas particularidades podendo apresentar-se à data do diagnóstico sob a forma de fenótipos atípicos tornando por vezes difícil o diagnóstico diferencial entre colite ulcerosa e doença de Crohn”.
E acrescenta: “Vários estudos pediátricos demonstraram que a ocorrência de sintomatologia digestiva alta surge em menos de 10% dos doentes com alterações endoscópicas”.
O esclarecimento do diagnóstico definitivo através da realização de EDA com biopsias foi amplamente discutido, tendo por base os dados do EUROKIDS - base de dados europeia de registo prospetivo de crianças com diagnóstico de DII - que demonstra que 35% dos doentes com doença de Crohn tinham anomalias macroscópicas na EDA e que estas alterações eram específicas da doença de Crohn (lesões aftoides, ulcerações, cobblestoning, estenose).
A especialista, que defende a endoscopia digestiva alta em idade pediátrica, recorda os estudos mais recentes realizados nesta população, que sugerem que “crianças com atingimento do tubo digestivo superior ao diagnóstico têm doença mais severa e necessitam intervenção de terapêutica mais agressiva”.
